To Bo Zanimivo Za Vas

9 Miti o zdravljenju s psoriatičnim artritisom

Spoštujemo vašo zasebnost. Če imate psoriatični artritis, pomaga preučiti stanje, da lahko izobražujete druge o tem.Getty Images

Bolečine v sklepih, togost, oteklina, utrujenost - za mnoge ljudi, bolečine in bolečine, kot je ta, so le del starejšega. Toda za približno 30 odstotkov ljudi s psoriazo lahko ti simptomi signalizirajo nekaj več: psoriatični artritis.

"Pri psoriazi je lahko bolečine v sklepih porajajoče za psoriatični artritis," pravi Nathan Wei, MD, revmatolog na Arthritis Treatment Center v Fredericku, Maryland. "Zdravljenje psoriatičnega artritisa je treba agresivno pristopiti."

Cilj zdravljenja psoriatičnega artritisa je zmanjšati bolečino in vnetje in, če se zdravljenje začne dovolj zgodaj, preprečiti poškodbe sklepov. Po mnenju Nacionalne fundacije za psoriazo (NPF) se zdravljenje giblje od nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID) za blažje bolečine pri boleznih, ki spreminjajo antirevmatična zdravila (DMARDs) in biološke zdravila.

"Ljudje s psoriatičnim artritisom morajo preučiti svoje bolezen in biti na vrhu, "pravi Dr. Wei. "Na ta način lahko postavljajo vprašanja in postanejo resnični partner v procesu zdravljenja." Začnimo z razpadom devetih pogostih predsodkov o zdravljenju psoriatičnega artritisa.

1. Mit: Nima veze z začetkom zdravljenja

Ko gre za psoriatični artritis, je zgodnja diagnoza in zdravljenje kritična. Čim prej ujamete, večja je verjetnost, da morate omejiti ali celo preprečiti nastanek skupne škode, v skladu z NPF. Študija, objavljena junija 2015 v Anali revmatičnih bolezni , je pokazala, da lahko zamuda pri diagnozi za šest mesecev povzroči trajno skupno poškodbo.

Še več, zgodnje zdravljenje psoriatičnega artritisa lahko pomaga ohranite svojo sposobnost, da vsak dan čutite najboljše. "Simptomi bolečine in otekanja v sklepih so zelo omejeni na ljudi in lahko močno vplivajo na kakovost življenja," pravi Eric Matteson, MD, vodja revmatologije na kliniki Mayo v Rochesterju v Minnesoti. Če imate luskavico in verjamete, da imate simptome podobne artritisu, takoj obvestite svojega zdravnika. Najverjetneje se boste sklicevali na revmatologa, zdravnika, specializiranega za artritis.

2. Mit: Psoriatični artritis je ozdravljiv

"Za psoriaatični artritis ni zdravila," pravi Wei. "Vendar pa obstajajo zdravila, ki jih lahko spravijo v remisijo." On pravi, da zdravljenje lahko pomaga skoraj 95 odstotkom ljudi z različnimi oblikami artritisa začeti počutiti bolje, in mnogi ljudje lahko tudi dosežejo remisijo.

Kako izgleda remisija ? Glede na članek, objavljen februarja 2011 v Terapevtski napredek v mišičnoskeletni bolezni , se lahko psoriatični artritis remisija definira kot "reverzibilnost funkcionalne okvare, minimalno ali brez napredovanja do skupnega uničenja in vsaj teoretični potencial zdravi poškodovano skupino. «Za mnoge ljudi s psoriatičnim artritisom, doseganje odpusta zahteva tesno sodelovanje z zdravnikom, da najde ustrezno zdravljenje in se nato drži tega zdravljenja. Medtem pa potekajo raziskave za zdravljenje psoriatičnega artritisa, pravi dr. Matteson.

3. Mit: Dermatolog lahko zdravi psoriatični artritis

Psoriaza in psoriatični artritis sta običajno povezana, vendar to ne pomeni, da so pristopi k zdravljenju in upravljanju pogojev enaki. "Nekateri ljudje mislijo:" Moja psoriaza dobro deluje, zato moj artritis ni velik posel "ali obratno," pravi Matteson. Resnica: "Dva niso vedno povezana."

Zato je pomembno, da po mnenju NPF opazite tudi revmatolog za psoriatični artritis. V 85 odstotkih primerov se težave s kožo pojavijo pred bolečino v sklepih, zato je morda prvi dermatolog, ki identificira psoriatični artritis. Toda ker je psoriatično zdravljenje lahko kompleksno in pogosto zahteva prilagoditve skozi čas, je revmatolog najbolj primeren za razvoj vašega individualnega načrta zdravljenja. Včasih zdravljenje enega stanja z določenimi zdravili lahko pomaga izboljšati drugo, pravi Wei.

4. Mit: nesteroidna protivnetna zdravila Nevarnost za uporabo nesteroidnih protivnetnih zdravil se običajno uporablja za lajšanje bolečine v sklepih, okorelosti in vnetja pri ljudeh s psoriatičnim artritisom. Nekatere različice so na voljo preko števca (na primer ibuprofena), medtem ko močnejše oblike zahtevajo recept. "Za blage primere psoriatičnega artritisa so lahko nesteroidna protivnetna zdravila koristna," pravi Matteson. "Oni so za upravljanje bolečine. Ne spreminjajo poteka bolezni. "

Toda samo zato, ker se nesteroidna protivnetna zdravila uporabljajo za milejše simptome psoriatičnega artritisa, to ne pomeni, da nimajo tveganj ali neželenih učinkov. "Imajo tveganja," pravi Matteson. "To lahko vključuje krvavitev v želodcu, hipertenzijo ali poškodbo ledvic, še posebej, če se uporablja v večjih odmerkih v daljšem časovnem obdobju." Obvestite o teh tveganjih pri svojem zdravniku.

5. Mit: Biološke in novejše droge so primerne samo za hude primere

Biološke droge spreminjajo bolezni, kar pomeni, da zaustavijo ali upočasnjujejo bolezni, tako da usmerijo specifične dele imunskega sistema. Pri bolnikih, ki se zdravijo z injekcijskimi ali intravenskimi infuzijami (IV), obstajajo tudi nekatera tveganja.

"Na splošno je zaskrbljen zaradi kakršne koli droge, ki spreminja imunski sistem zaradi možnosti okužb ali razvoja raka", pravi Matteson. > Medtem ko so te skrbi veljavne, Matteson pravi, da koristi bioloških zdravil prevladajo nad tveganji, tudi za ljudi, katerih primeri niso resni. "Ljudje, ki imajo blago bolečino ali otekanje v enem samem sklepu, lahko naredijo čisto v redu s samo nesteroidnimi protivnetnimi zdravili. Za ljudi, ki imajo večje otekanje in bolečine v sklepih, je uporaba bioloških zdravil upravičena, «je dejal Matteson.

Poleg tega je bilo odobreno novejšo peroralno zdravljenje z zdravilom Otezla (apremilast) za aktivni psoriatični artritis ter zmerno do hudo psoriazo v plakih

6. Mit: Dolgotrajna uporaba kortikosteroidov je varna

V določeni točki v času vaše bolezni lahko zdravnik predpiše zdravilo za kortikosteroide. Glede na zvezo psoriaze in psoriatičnega artritisa lahko majhni odmerki kortikosteroidov pri bolnikih s psoriatičnim artritisom prinesejo bolečino in olajšajo togost, medtem ko višji odmerki lahko pomagajo pri okrevanju s hudim vnetjem.

Vendar je namen uporabe kortikosteroidov začasno. Zaradi nevarnosti resnih neželenih učinkov pri dolgotrajni uporabi, kot so mišična šibkost, krhke kosti, težave z očmi in sladkorna bolezen, bo vaš zdravnik predpisal le kortikosteroid, kadar bo to potrebno, in se bo verjetno izognili temu,

7. Mit: Lahko prenehate z zdravljenjem, ko začnete počutiti bolje

Večina revmatologov priporoča, da ostanejo na vašem zdravilu, tudi po doseganju remisije, v skladu s Fundacijo za artritis. "Vemo, da ko ljudje s psoriatičnim artritisom prenehajo jemati svoje zdravilo, tudi če se počutijo dobro, se bo njihova bolezen vrnil nazaj," pravi Wei.

Matteson se strinja, da le majhen odstotek ljudi s psoriatičnim artritisom, ki dosežejo odpusti lahko prenehajo jemati svoje zdravilo v celoti. "Večina ljudi ugotavlja, da se njihova bolezen znova razširi," pravi. Dejansko je majhna študija, objavljena februarja 2014 v

Anali revmatičnih bolezni

, ugotovila, da je približno 77 odstotkov udeležencev, ki so prenehali s psoriatičnim artritisom, v šestih mesecih vrnili svoje simptome. 8. Mit: Ljudje s psoriatičnim artritisom ne bi smeli uresničevati Wei in Matteson se strinjata: če oseba s psoriatičnim artritisom verjame, da ne bi smela uresničevati zaradi bolečine v sklepih, se lahko zgodi, da je največji mit o vsem. Vadba mora biti zagotovo del vašega splošnega zdravljenja. Glede na NPF lahko zmerna telesna aktivnost koristi ljudem s psoriatičnim artritisom z zmanjšanjem bolečine v sklepih in togosti, izboljšanjem fleksibilnosti, večjim gibanjem gibanja, zmanjševanjem telesne mase in še več.

"Najbolj koristne oblike telesne aktivnosti za ljudi s psoriatičnim artritisom se nagibajo k sprehajanju, plavanju in kolesarjenju, "pravi Matteson. "Vaje, ki krepijo mišice, dejansko izzovejo sklepe." Poleg tega, da je dobro za vaše sklepe, fitnes igra tudi pomembno vlogo pri vašem celotnem zdravju.

9. Mit: Psoriatični artritis na koncu zahteva operacijo

Ta mit je daleč od resnice. "Če se psoriatični artritis diagnosticira zgodaj in ste agresivni v zdravljenju, vam verjetno nikoli ne bo treba operirati," pravi Wei. Samo majhen odstotek ljudi s psoriatičnim artritisom bo zahteval operativno poseganje, po Klinični kliniki v Ohaju.

Torej, kdo ponavadi potrebuje operacijo? "Nekateri ljudje so bolezen že več let, preden začnejo zdravljenje, in že se je zgodilo hudo skupno uničenje," pojasnjuje Wei. Ti ljudje se lahko podvržejo skupni operaciji zamenjave za lajšanje bolečin in obnovitev funkcije. Zadnje posodobitve: 19.5.2017

arrow